3种功能性消化不良药物治疗方案的成本-效果分析

目的:评价3种功能性消化不良药物治疗方案的成本-效果。方法:将125例患者随机分成3组,A组为多潘立酮,B组为多潘立酮+盐酸多塞平,C组为多潘立酮+法莫替丁,均口服给药观察疗效,并进行成本-效果分析。结果:A、B、C组成本分别为792.56元、800.12元、803.76元;有效率分别为51.17%、82.50%、71.43%;成本-效果比分别为15.49、9.70、11.25;B、C组相对于A组的增量成本-效果比分别为0.24、0.55。结论:B方案为较佳治疗方案。     

漂浮体位下后内侧联合前外侧入路治疗胫骨平台双髁骨折疗效分析

目的 探讨漂浮体位下后内侧联合前外侧入路治疗累及后内侧髁胫骨平台双髁骨折的临床疗效。方法 收集累及后内侧髁的胫骨平台双髁骨折患者54例膝关节,均为单膝损伤,其中C1型13例,C2型17例,C3型24例。手术均采用漂浮体位下通过后内侧联合前外侧入路,术中探查半月板、韧带损伤情况并予以相应的修复,骨折予以复位、植骨支撑、钢板固定,术后制定康复方案,定期随访。结果 本组54例患者平均住院时间18.7±5.6 d,随访6～49个月,平均随访时间17.86±3.57月;愈合时间为7.45±1.34月。住院时间与性别和年龄均无关,但与AO分型有关;愈合时间和总有效率均与性别无关,但均与年龄和AO分型有关。术后无1例发生切口及深部感染、切口周围皮瓣坏死、关节不稳、骨筋膜室综合征和内、外翻畸形愈合等并发症。术后至取出内固定装置,无1例出现钢板螺钉松动和断裂、膝关节明显强直。根据Sanders膝关节功能评分标准,显效31例,有效17例,尚可5例,无效1例,总有效例数48例,总有效率为88.89%。结论 采用漂浮体位下后内侧联合前外侧入路可有效取得骨折的复位、固定牢靠,远期疗效满意。     

老年慢性心力衰竭患者稳定期体质量控制效果探讨

目的提高老年慢性心力衰竭患者稳定期体质量控制能力,改善预后。方法将96例老年心力衰竭患者随机分为对照组和干预组各48例。对照组给予常规护理,干预组制定和实施体质量控制方案,连续干预至患者出院后6个月评价效果。结果干预组体质量监测依从性、体质量测量问卷评分及心功能显著优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,再入院率显著低于对照组（P〈0.01）;干预组干预前后体质量稳定（P〉0.05）。结论体质量控制方案的实施有利于提高老年心力衰竭患者的体质量控制能力和改善其预后。     

抗TIGIT单克隆抗体的制备及活性鉴定

目的制备新型抑制剂膜分子TIGIT(T cell immunoglobulin and ITIM domain)的单克隆抗体并鉴定其在心脏移植免疫耐受中的作用.方法用人TIGIT-GST重组蛋白免疫小鼠并制备单克隆抗体,抗体特异性实验检测抗体与TIGIT的结合能力.运用重导向杀伤实验检测TIGIT抗体对NK细胞杀伤P815的作用.通过酶吸收法检测TIGIT活化性抗体对CTLs及CD8 Treg细胞活性的影响.结果成功制备得到一株非活化的抗TIGIT的抗体7M13和一株活化性的抗TIGIT抗体4D9.抗体特异性实验表明抗体7M13和4D9均能与人和小鼠的TIGIT结合.重导向杀伤实验表明该抗体7M13对NK细胞杀伤P815细胞的功能没有显著抑制作用,说明7M13可以与TIGIT结合而不活化TIGIT;而4D9则可以显著抑制NK细胞的杀伤功能.从37例心脏移植患者中分离CTLs及CD8 Treg,采用TIGIT活化性抗体处理对细胞生存能力无显著影响,但可明显抑制CTLs的增殖能力,而对CD8 Treg的增殖能力无显著影响.结论分别成功获得非活化的抗TIGIT抗体7M13和活化性的抗TIGIT抗体4D9,并且4D9可显著抑制NK细胞的杀伤功能.     

急诊胃镜对急性上消化道出血的诊疗价值

目的探讨急诊胃镜及胃镜下治疗急性上消化道出血的价值。方法总结2003年6月-2008年5月我院79例急性上消化道出血患者采取急诊胃镜检查及治疗并提出体会。结果76例得到了确诊,确诊率为96.2%,69例治疗后未发现有再出血现象,止血成功率为88.2%。结论对急性上消化道出血患者,在条件允许情况下最好行急诊胃镜检查,其诊断率高;明确诊断的同时最好采取内镜下给予止血治疗,内镜下病灶直观,止血效果好。在行急诊胃镜同时要强化术前准备,做好外科手术及抢救准备。     

盐酸法舒地尔对蛛网膜下隙出血后血管痉挛的疗效观察

目的观察盐酸法舒地尔注射液对蛛网膜下隙出血后发生血管痉挛的疗效和安全性。方法选择在我院住院治疗的蛛网膜下隙出血患者,随机分为两组:治疗组(n=25)和对照组(n=27)。两组患者均在常规治疗的基础上,治疗组给予盐酸法舒地尔注射液治疗,对照组给予尼莫地平注射液治疗,疗程均为14 d,疗程结束后观察两组患者的总有效率及血管痉挛情况。结果两组患者治疗结束后,血管痉挛指数均显著降低,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。结论盐酸法舒地尔注射液对于预防蛛网膜下隙出血后脑血管痉挛疗效较好。     

中西医联合用药治疗老年2型糖尿病合并高血压的临床观察

目的：探讨盐酸二甲双胍片与苯磺酸左旋氨氯地平片联合川芎茶调口服液治疗老年2型糖尿病合并高血压的效果。方法：将120例老年2型糖尿病合并高血压患者分为治疗组与对照组各60例,两组都给予盐酸二甲双胍片结合苯磺酸左旋氨氯地平片治疗,治疗组加用川芎茶调口服液治疗,两组均治疗12周。结果：治疗后治疗组的总有效率为98.3%,对照组为88.3%,治疗组的总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。两组患者治疗前收缩压、舒张压、空腹血糖与餐后2 h血糖值比较无明显差异,治疗后血压与血糖值都明显下降（P〈0.05）。治疗后血压与血糖值组间对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后治疗组的生理功能、社会功能、生理职能与躯体疼痛评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：盐酸二甲双胍片与左旋氨氯地平片联合川芎茶调口服液治疗老年2型糖尿病合并高血压能有效降低血糖与控制血压,提高总体疗效,从而改善预后生命质量。     

卡维地洛对2型糖尿病合并心肌梗死大鼠治疗影响分析

目的:通过血流动力学测定研究卡维地洛对2型糖尿病合并心肌梗死大鼠治疗影响。方法:36只建立2型糖尿病合并左冠状动脉建立急性心肌梗死模型平分为两组,治疗组予卡维地洛分二次灌胃,对照组大鼠则予等量蒸馏水,观察两组血流动力学情况。结果:治疗组的主动脉收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和左心室收缩压(LVSP)都明显少于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论:卡维地洛能有效抑制2型糖尿病合并心肌梗死大鼠左室舒张末压,改善血流动力学和左心功能,值得在临床上尝试使用。     

地奥司明片和云南白药治疗肛肠病术后出血临床对比分析

目的探讨地奥司明片和云南白药治疗肛肠病术后出血临床疗效。方法以2017年9月~2020年9月我院收治的100例接受肛肠手术治疗的患者为对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用云南白药治疗,观察组采用地奥司明片治疗。比较两组止血效果。结果两组术后7 d创口出血、水肿、肉芽组织生长情况比较未见差异(P>0.05);观察组术后14 d创口出血、水肿发生率低于对照组(P<0.05);肉芽组织生长率与对照组比较无差异(P>0.05)。两组术后1 d创口疼痛评分比较无差异(P>0.05);两组术后3 d、7 d、14 d疼痛评分均降低,观察组各时刻疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组伤口愈合时间为(17.32±1.29)d,低于对照组(21.47±1.50)d,差异显著(P<0.05)。结论地奥司明片与云南白药治疗肛肠手术后出血的效果较好,可明显减少术后水肿及疼痛的发生,缩短创口愈合时间,改善患者凝血功能,地奥司明片的治疗效果较佳。     

颈椎前路融合术后相邻节段退变的临床分析

目的 探讨颈椎前路融合术后相邻节段退变（ASD）的临床特征。方法 回顾性分析80例行颈椎前路融合术治疗的颈椎退行变患者的临床资料。结果 本组术后发生ASD 39例（48.8%）;单纯头侧ASD 19例（48.7%）,单纯尾侧ASD 8例（20.5%）,头尾侧ASD 12例（30.8%）。术后发生间隔节段明显退变6例（7.5%）,均伴有ASD。单间隙组术后发生ASD 11例（50.0%）,3例（13.6%）需二次手术;2个间隙组发生ASD 22例（50.0%）,其中6例（13.6%）需要而次手术;3个间隙组发生ASD 6例（42.9%）,其中2例（14.3%）需要而次手术。结论 颈椎前路融合术促进ASD的发生,应全面掌握颈椎的生物力学特征、术前进行准确评估、术后给予正确的康复指导,以降低ASD的发生率。